Φροντίστε την υγεία σας
Καρκίνος του Νεφρού
Ο καρκίνος του νεφρού είναι η τρίτη συχνότερη κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος και εμφανίζεται συνήθως μετά τα 50 έτη (μέση ηλικία 64 έτη). Στους άντρες, η συχνότητα είναι σχεδόν διπλάσια σε σχέση με τις γυναίκες. Τα τελευταία χρόνια εμφανίζει αύξηση της επίπτωσης περίπου 2%. Η αύξηση αυτή προφανώς σχετίζεται με την αυξημένη χρήση απεικονιστικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία). Σε ποσοστό 20-30% των ασθενών η νόσος διαγιγνώσκεται σε μεταστατικό στάδιο. Η 5ετής επιβίωση των ασθενών με μεταστατική νόσο είναι <20%
Συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού
Στα αρχικά στάδια, σπάνια υπάρχουν συμπτώματα, και αυτά μπορεί να μην εκτιμηθούν σωστά, όπως ένα επεισόδιο αιματουρίας ή ένα αίσθημα βάρους δεξιά ή αριστερά από τη μέση.
Tα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν είναι:
- Αιματουρία
- Πόνος στα πλευρά στην περιοχή των νεφρών που δεν υποχωρεί.
- Ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά.
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
- Αδυναμία, καταβολή, αίσθημα κόπωσης και πυρετός που δεν μπορούν να αποδοθούν σε άλλη αιτία.
- Απο τις εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως ανευρίσκεται, αναιμία, ερυθροκυττάρωση, υπερασβεστιαιμία, διαταραχές ηπατικής λειτουργίας και αυξημένη ΤΚΕ.
20-30%
Σε ποσοστό 20-30% των ασθενών η νόσος διαγιγνώσκεται σε μεταστατικό στάδιο. Η 5ετής επιβίωση των ασθενών με μεταστατική νόσο είναι <20%
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης του καρκίνου του νεφρού είναι:
- Κάπνισμα
- Παχυσαρκία
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Διατροφή
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του νεφρού ποσοστό μικρότερο απο 5%.
- Τα τέσσερα πιο συχνά κληρονομικά σύνδρομα που εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του νεφρού είναι:
- νόσος von Hippel-Lindau (VHL).
- Κληρονομική λειομυωμάτωση και καρκίνος νεφρικών κυττάρων (HLRCC).
- Σύνδρομο Birt-Hogg-Dubé (BHD).
- Κληρονομικός θηλώδης καρκίνος του νεφρού (HPRC).
- Αιμοκάθαρση
Διάγνωση
Για τη διάγνωση, μετά την κλινική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποιες επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις, όπως:
- Υπερηχογράφημα
- Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
- Μαγνητική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
- Βιοψία σε ορισμένες περιπτώσεις. Η βιοψία νεφρού γίνεται μέσω του δέρματος μπορεί να αποκαλύψει την ιστολογική ταυτότητα μιας αδιευκρίνιστης μάζας
- Η βιοψία νεφρού έχει ένδειξη
- σε ασθενείς με μικρούς όγκους νεφρού που είναι υποψήφιοι για συντηρητική αντιμετώπιση
- σε ασθενείς που έχει προγραμματιστεί να υποβληθούν σε καταστροφή του όγκου
- σε ασθενείς με μεταστατική νόσο με σκοπό την επιλογή της πιο κατάλληλης
- συστηματικής θεραπείας