Φροντίστε την υγεία σας

Καρκίνος του Νεφρού

karkinos tou nefrou esoteriki final 22

Ο καρκίνος του νεφρού είναι η τρίτη συχνότερη κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος και εμφανίζεται συνήθως μετά τα 50 έτη (μέση ηλικία 64 έτη). Στους άντρες, η συχνότητα είναι σχεδόν διπλάσια σε σχέση με τις γυναίκες. Τα τελευταία χρόνια εμφανίζει αύξηση της επίπτωσης περίπου 2%. Η αύξηση αυτή προφανώς σχετίζεται με την αυξημένη χρήση απεικονιστικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία). Σε ποσοστό 20-30% των ασθενών η νόσος διαγιγνώσκεται σε μεταστατικό στάδιο. Η 5ετής επιβίωση των ασθενών με μεταστατική νόσο είναι <20%

Συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού

Στα αρχικά στάδια, σπάνια υπάρχουν συμπτώματα, και αυτά μπορεί να μην εκτιμηθούν σωστά, όπως ένα επεισόδιο αιματουρίας ή ένα αίσθημα βάρους δεξιά ή αριστερά από τη μέση.

Tα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν είναι:

  • Αιματουρία
  • Πόνος στα πλευρά στην περιοχή των νεφρών που δεν υποχωρεί.
  • Ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά.
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • Αδυναμία, καταβολή, αίσθημα κόπωσης και πυρετός που δεν μπορούν να αποδοθούν σε άλλη αιτία.
  • Απο τις εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως ανευρίσκεται, αναιμία, ερυθροκυττάρωση, υπερασβεστιαιμία, διαταραχές ηπατικής λειτουργίας και αυξημένη ΤΚΕ.

20-30%

Σε ποσοστό 20-30% των ασθενών η νόσος διαγιγνώσκεται σε μεταστατικό στάδιο. Η 5ετής επιβίωση των ασθενών με μεταστατική νόσο είναι <20%

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης του καρκίνου του νεφρού είναι:

  • Κάπνισμα
  • Παχυσαρκία
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Διατροφή
  • Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του νεφρού ποσοστό μικρότερο απο 5%.
  • Τα τέσσερα πιο συχνά κληρονομικά σύνδρομα που εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του νεφρού  είναι:
  • νόσος von Hippel-Lindau (VHL).
  • Κληρονομική λειομυωμάτωση και καρκίνος νεφρικών κυττάρων (HLRCC).
  • Σύνδρομο Birt-Hogg-Dubé (BHD).
  • Κληρονομικός θηλώδης καρκίνος του νεφρού (HPRC).
  • Αιμοκάθαρση

Διάγνωση

Για τη διάγνωση, μετά την κλινική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποιες επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις, όπως:​​

  • Υπερηχογράφημα
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου 
  • Μαγνητική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
  • Βιοψία σε ορισμένες περιπτώσεις. Η βιοψία νεφρού γίνεται μέσω του δέρματος μπορεί να αποκαλύψει την ιστολογική ταυτότητα μιας αδιευκρίνιστης μάζας 
  • Η βιοψία νεφρού έχει ένδειξη
  • σε ασθενείς με μικρούς όγκους νεφρού που είναι υποψήφιοι για συντηρητική αντιμετώπιση
  • σε ασθενείς που έχει προγραμματιστεί να υποβληθούν σε καταστροφή του όγκου
  • σε ασθενείς με μεταστατική νόσο με σκοπό την επιλογή της πιο κατάλληλης
  • συστηματικής θεραπείας