Φροντίστε την υγεία σας
Ουροροομετρία
Η ουροροομετρία (uroflow), δηλαδή η μέτρηση της ροής των ούρων, αποτελεί την απλούστερη μορφή ουροδυναμικού ελέγχου και παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για τα χαρακτηριστικά της ούρησης.
Πρόκειται για εξέταση πρώτης γραμμής, μέσω της οποίας ο ουρολόγος αξιολογεί αντικειμενικά τον τρόπο με τον οποίο αδειάζει η ουροδόχος κύστη. Είναι μη επεμβατική, ανώδυνη και πραγματοποιείται στο ιατρείο, χωρίς να απαιτείται η εισαγωγή καθετήρα. Η διαδικασία διαρκεί μόλις λίγα λεπτά και συνδυάζεται συνήθως με τη μέτρηση του υπολείμματος ούρων μετά την ούρηση, γνωστού ως PVR (Post-Void Residual).
Χάρη στην απλότητα και την ασφάλειά της, η ουροροομετρία μπορεί να επαναλαμβάνεται χωρίς ιδιαίτερη επιβάρυνση για τον ασθενή. Για τον λόγο αυτό, χρησιμοποιείται τόσο κατά την αρχική διερεύνηση ουρολογικών συμπτωμάτων όσο και για την παρακολούθηση της πορείας και της αποτελεσματικότητας μιας θεραπείας.
Πώς πραγματοποιείται η εξέταση;
Η διαδικασία της ουροροομετρίας είναι απλή, ωστόσο πρέπει να πραγματοποιείται υπό κατάλληλες συνθήκες, ώστε τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα. Ο ασθενής προσέρχεται στο ιατρείο με γεμάτη ουροδόχο κύστη και πρέπει να αισθάνεται φυσιολογική ανάγκη για ούρηση.
Κατά την εξέταση, ουρεί με φυσικό τρόπο σε ένα ειδικό μηχάνημα, το οποίο καταγράφει τη ροή και την ποσότητα των ούρων. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της ούρησης να μην πιέζεται σκόπιμα η κοιλιά ούτε να αυξηθεί ή να περιοριστεί η ροή των ούρων.
Στη συνέχεια, η μέτρηση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα και δείχνει εάν η ουροδόχος κύστη έχει αδειάσει ικανοποιητικά ή εάν παραμένει ποσότητα ούρων στο εσωτερικό της. Τέλος, θα πρέπει ο ασθενής να ενημερώσει τον γιατρό εάν η συγκεκριμένη ούρηση ήταν αντιπροσωπευτική του τρόπου με τον οποίο ουρεί συνήθως, καθώς η πληροφορία αυτή συμβάλλει στη σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.
Τι καταγράφει η ουροροομετρία;
Η ουροροομετρία καταγράφει τον όγκο των ούρων που αποβάλλεται ανά μονάδα χρόνου και παρουσιάζει τα αποτελέσματα με τη μορφή καμπύλης ροής.
Μέσω της εξέτασης αξιολογούνται:
- η μέγιστη ροή των ούρων
- η μέση ροή
- η συνολική διάρκεια της ούρησης
- ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη της μέγιστης ροής
- ο συνολικός όγκος των αποβαλλόμενων ούρων
- η μορφή της καμπύλης ούρησης
- πιθανές διακοπές ή μεταβολές στη ροή
Η εξέταση μπορεί επίσης να προσφέρει χρήσιμες πληροφορίες για τη λειτουργική χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης.
Αναλυτικότερα, οι τιμές της ροής μετρώνται σε ml/sec και επηρεάζονται από δύο βασικούς παράγοντες:
- την πίεση που αναπτύσσει ο εξωστήρας μυς της ουροδόχου κύστης.
- την αντίσταση που συναντούν τα ούρα κατά τη δίοδο μέσα από την ουρήθρα.
Ωστόσο, η ουροροομετρία δεν αρκεί πάντοτε για να προσδιορίσει από μόνη της την ακριβή αιτία. Τα αποτελέσματά της αξιολογούνται από τον ουρολόγο σε συνδυασμό με τα συμπτώματα και τα υπόλοιπα ευρήματα.
Ουροροομετρία: Φυσιολογικές τιμές και καμπύλη ούρησης
Η φυσιολογική καμπύλη της ούρησης έχει συνήθως ομαλό και κωδωνοειδές σχήμα. Η ροή των ούρων αυξάνεται σταδιακά, φτάνει στη μέγιστη τιμή της και στη συνέχεια μειώνεται, μέχρι να ολοκληρωθεί η κένωση της ουροδόχου κύστης.
Στους άνδρες, οι ενδεικτικές τιμές της μέγιστης ροής κυμαίνονται συχνά μεταξύ 16 και 25 ml/sec. Στις γυναίκες μπορεί να είναι υψηλότερες, καθώς η ουρήθρα είναι μικρότερη και παρουσιάζει χαμηλότερη αντίσταση στη ροή των ούρων. Οι τιμές αυτές, ωστόσο, δεν αποτελούν απόλυτα φυσιολογικά όρια, καθώς επηρεάζονται από την ηλικία, το φύλο, τον συνολικό όγκο των ούρων και τον βαθμό πλήρωσης της ουροδόχου κύστης.
Για να αξιολογηθεί αξιόπιστα η μέγιστη ροή, χρειάζεται να έχει αποβληθεί επαρκής ποσότητα ούρων, συνήθως τουλάχιστον 150 ml. Όταν ο όγκος είναι μικρότερος ή η ούρηση δεν ανταποκρίνεται στη συνηθισμένη διαδικασία του ασθενούς, ενδέχεται να χρειαστεί επανάληψη της εξέτασης.
Πότε συστήνεται η ουροροομετρία;
Η ουροροομετρία συστήνεται κυρίως όταν ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, γνωστά ως LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms). Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να αφορούν είτε την αποθήκευση είτε την αποβολή των ούρων.
Στα συμπτώματα αποθήκευσης περιλαμβάνονται:
- η συχνοουρία
- η νυκτουρία
- η έντονη και αιφνίδια ανάγκη για ούρηση
- η επιτακτική ακράτεια
Στα συμπτώματα κένωσης περιλαμβάνονται:
- η δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
- η αδύναμη ή χαμηλή ροή
- η διακοπτόμενη ή παρατεταμένη ούρηση
- η ανάγκη πίεσης στην κοιλιά
- το αίσθημα ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης
Επίσης, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις συχνών ουρολοιμώξεων ή πιθανής νευρολογικής δυσλειτουργίας του ουροποιητικού.
Τέλος, τα ευρήματα της ουροροομετρίας αξιολογούνται πάντα σε συνδυασμό με το ιστορικό, την κλινική εξέταση και τον υπόλοιπο ουρολογικό έλεγχο.
Γιατί αποτελεί εξέταση πρώτης γραμμής και σε ποιες παθήσεις χρησιμοποιείται;
Η ουροροομετρία αποτελεί εξέταση πρώτης γραμμής, καθώς είναι απλή, ασφαλής, ανώδυνη και μπορεί να επαναλαμβάνεται χωρίς ιδιαίτερη επιβάρυνση για τον ασθενή. Συνήθως, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση και την παρακολούθηση παθήσεων που επηρεάζουν την ούρηση, όπως η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, η στένωση της ουρήθρας, η δυσλειτουργική ούρηση, η νευρογενής κύστη και η μειωμένη συσταλτικότητα του εξωστήρα μυός. Επιπλέον, στις γυναίκες μπορεί να συμβάλει στη διερεύνηση δυσκολιών κένωσης, ακράτειας ούρων ή προβλημάτων μετά από γυναικολογικές και ουρολογικές επεμβάσεις.
Παρότι δεν προσδιορίζει πάντοτε από μόνη της την ακριβή αιτία του προβλήματος, παρέχει αντικειμενικές πληροφορίες και βοηθά τον ουρολόγο να αξιολογήσει την ανάγκη περαιτέρω ελέγχου ή την ανταπόκριση σε μια θεραπεία.
Η σωστή διερεύνηση των διαταραχών της ούρησης απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων και έλεγχο της λειτουργίας του ουροποιητικού. Η ουροροομετρία αποτελεί μια απλή και ανώδυνη εξέταση, η οποία μπορεί να προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για τη ροή των ούρων και την κένωση της ουροδόχου κύστης.
Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Γκιάλας είναι Χειρουργός Ουρολόγος, διαθέτει πολυετή κλινική εμπειρία, καθώς και εξειδίκευση στη σύγχρονη διαγνωστική και θεραπευτική αντιμετώπιση των ουρολογικών παθήσεων.
Επικοινωνήστε με το ιατρείο για να κλείσετε το ραντεβού σας.